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BPUプロフェッショナル系 起業と経営 > 経営者ライブ 122

【向研会 経営者講義シリーズ】
講師:武藤真祐氏(医療法人社団鉄祐会 理事長)
超高齢社会を支える


概要:
高齢社会は多死社会でもある。わが国の年間死亡者数は当面増加の一途をたどり、2040年がピークで166万人に達すると予測されている。病院で亡くなる人が8割を占める現在、病床数の増加は見込めず、終末期を住み慣れた環境で過ごせる体制づくりのためにも在宅医療の普及は欠かせない。今回は、東京と石巻で在宅医療クリニックを開業している武藤真祐氏を招き、なぜ在宅医療を国が推進しようとしているのかという社会背景や、どのような社会システムをつくっていかなければいけないかを考える。
宮内庁侍従職侍医も務めた武藤氏は、高齢社会が進む中で自分が果たす役割は何かと思い悩み、マッキンゼーでコンサルタント業務を約2年学んだ後、2010年に東京で在宅医療クリニックを開業。東日本大震災後にボランティアで現地に入り、2011年に石巻でも開業した。

武藤氏が設立したクリニックは、東京では非常勤を含め約30名の医師で600名の患者を、石巻では常勤医師2名で約200名の患者を抱えている。在宅医療では、計画的で継続的な経過診療を行うため月2回以上の往診を行い、24時間365日緊急時にも対応できる体制を取らなければならない。夜間帯オンライン1次受付のためのコンタクトセンター、移動中も利用できる電子カルテ、医療事務を集約化し、カルテ口述筆記を支援するメディカルクラークセンター、スケジュールやルート等をマルチデバイス対応するための在宅医療クラウドといったICTシステムを構築し、医師、看護師、薬剤師、介護士などチームで連携する体制を整えた。
訪問記録やスケジュールをチームで共有し、遠方にいる家族も患者の状況が把握でき、逆に家族が医師に聞きたいメッセージを送ると返信してもらえる。高齢社会を包括的に支えていくには課題も多い。一人一人の行動に応じたリコメンデーション(行動履歴を分析し、価値があると思われる情報を提供すること)ができれば、病気の早期発見や重症化予防につながる可能性もある。誰でも簡単に使えるように、テレビを活用して双方向のやりとりを可能にするのも一案だ。

地縁・血縁が少なくなる中、アクティブシニア向けに地域活動や就労促進するマッチングシステムを構築したり、高齢者が利用しやすいSNSを開発したりすることで、新しいコミュニティーを形成する。行政、民間企業、NGOやNPOが共同して、カスタマイズされたサービスを提供する。情報共有できるスマートフォンやタブレット等に高齢者が自分に合ったアプリを選べる仕組みが望まれる。よりよい高齢社会の実現を目指し、43歳の武藤氏の挑戦は続いている。

 講義タイムテーブル:
スライド 時間 タイトル
00: 00: 00 超高齢社会を支える
00: 03: 37 起業を決意したきっかけ
00: 05: 37 将来に向けて、75歳以上の高齢者人口の割合が増加する
00: 05: 43 1年間の死亡者数は2040年までに、160万人を超える
00: 06: 24 世帯人数は減少し、高齢者のみの世帯の割合が増えていく
00: 07: 21 現在では、日本国民の8割が医療機関で死亡している
00: 09: 52 医療費支出は過去50年で増加傾向が著しい
00: 09: 58 医療・介護給付費は2025年までに30兆円増加する
00: 10: 47 入院に比べて在宅医療は医療費・介護費を低減する
00: 12: 09 人口の2割が要介護であり9割以上がいずれ人の支えを必要とする
00: 12: 50 高齢者は高い金融資産を所有するが7割は将来に不安を感じている
00: 14: 04 終末期においては、自宅などでの療養を希望する人が6割を超える
00: 14: 31 自宅での終末期療養が困難な理由は「病状の急変」「家族への負担」
00: 15: 02 在宅医療・介護の普及は、今後の日本社会に必須である
00: 16: 01 超高齢社会においては高齢者の段階に応じた社会目標が存在する
00: 18: 26 超高齢社会の推進に向けた我々の取り組み
00: 20: 30 祐ホームクリニックについて
00: 21: 33 在宅医療は、24時間365日の体制で在宅療養生活を支える
00: 23: 09 石巻市は、2011年に東日本震災により甚大な被害を受けた
00: 24: 29 在宅医療体制確立を支えるシステムを構築した
00: 24: 41 石巻に医療事務・口述筆記のメディカルクラークセンターを設立した
00: 25: 41 メディカルクラークセンター(MCC)は業務効率・コスト削減を実現する
00: 25: 55 高齢者を支える在宅医療クラウドシステムの機能
00: 32: 50 医療・介護事業者・家族とのチームケアシステムを構築した
00: 37: 32 「ICTリテラシの支援」と「顔の見える関係づくり」の重要性
00: 38: 07 在宅医療・介護情報連携の取り組みとその発展
00: 39: 25 震災から半年が過ぎても在宅被災世帯に支援の手が届いていなかった
00: 41: 12 在宅被災世帯への健康・生活の包括的なサービスを構築した
00: 43: 01 被災地域の方々の健康・コミュニティ再生に継続的に取り組んでいる
00: 43: 50 高齢者の人生のステージ全てに対する健康支援モデルを構築している
00: 56: 54 「ラストワンマイル」「コミュニティ再生」「情報連携」が鍵となる
講師紹介: 経営者ライブ(けいえいしゃらいぶ)
様々な企業の経営者をお招きし、お話を伺っていく番組です。BBTのレギュラー講師をはじめ、多彩な顔触れが、聞き手として各企業の経営の本質に鋭く迫ります。

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